호주에서 생활하다 보면 감기처럼 가벼운 증상부터 아이의 예방접종, 혈액검사, 건강 상담까지 GP를 이용할 일이 생깁니다.
한국에서는 병원에 가서 접수하고 진료를 받는 과정이 익숙하지만, 호주에서는 먼저 GP를 예약하고 진료비가 어떻게 청구되는지 확인하는 과정이 필요합니다.
특히 처음 호주에서 병원을 이용할 때 가장 많이 헷갈리는 부분이 Medicare와 Bulk Billing입니다.
Medicare가 있다고 해서 모든 GP 진료가 무료인 것은 아닙니다. GP가 Bulk Billing을 제공하는지, 제공한다면 어떤 진료에 적용하는지를 확인해야 합니다.
저도 호주에서 생활하면서 아이를 키우고 일을 시작하면서 GP를 이용할 일이 생겼습니다. 특히 아이가 어린이집을 다니기 시작한 뒤에는 예방접종이나 건강 문제로 병원을 확인할 일이 이전보다 많아졌습니다.
이 글에서는 호주에서 GP를 처음 이용하는 분들이 예약부터 Medicare, Bulk Billing, 진료비까지 실제로 확인해야 할 내용을 정리했습니다.
호주에서 GP는 어떤 역할을 하나요?
GP는 General Practitioner의 약자로 한국의 일반적인 동네의원과 비슷한 역할을 합니다.
감기, 발열, 기침 같은 일반적인 증상뿐 아니라 다음과 같은 상황에서도 GP를 이용할 수 있습니다.
- 일반적인 건강 문제 상담
- 처방전이 필요한 경우
- 혈액검사나 소변검사 등의 검사 요청
- 예방접종
- 건강검진 및 건강 상담
- 전문의 진료가 필요한 경우 Referral 작성
- 지속적으로 관리해야 하는 건강 문제 상담
특히 전문의에게 바로 예약하는 것이 아니라 GP를 먼저 방문한 뒤 필요한 경우 Referral을 받는 경우가 있습니다.
따라서 호주에 장기간 거주한다면 집이나 직장 근처에서 이용하기 편한 GP를 미리 알아두는 것도 좋습니다.
GP를 이용하려면 먼저 예약해야 하나요?
대부분의 GP는 예약을 통해 진료를 받습니다.
병원마다 예약 방법은 조금씩 다르지만 전화나 온라인 예약을 이용할 수 있습니다.
온라인 예약이 가능한 병원이라면 웹사이트나 예약 시스템에서 의사와 시간을 선택할 수 있습니다.
예약할 때는 단순히 시간만 확인하지 말고 다음 내용을 함께 확인하는 것이 좋습니다.
□ 신규 환자 접수가 가능한지
□ Medicare 환자인지
□ Bulk Billing을 제공하는지
□ Bulk Billing이 모든 환자에게 적용되는지
□ 일반 진료비가 얼마인지
□ Medicare 환급액이 얼마인지
□ 전화 또는 영상 진료가 가능한지
□ 예약 취소 규정이 있는지
특히 Bulk Billing 여부는 병원마다 다를 수 있기 때문에 예약 전에 확인하는 것이 좋습니다.
Bulk Billing과 GP 진료비는 어떻게 다른가요?
GP 비용을 이해하려면 먼저 Medicare, Bulk Billing, Private Billing을 구분해야 합니다.
Medicare가 있다고 해서 GP 진료가 자동으로 무료가 되는 것은 아닙니다.
Bulk Billing은 의료기관이 Medicare benefit을 진료비의 전체 지급으로 받아들이는 방식입니다. 해당 진료가 Bulk Billing으로 처리되면 일반적으로 환자가 진료비를 따로 내지 않고 Medicare가 의료기관에 지급합니다.
반면 Private Billing은 GP가 정한 진료비를 환자가 부담하는 방식입니다. Medicare에서 받을 수 있는 benefit이 있다면 진료 후 환급받을 수 있지만, GP가 청구한 금액과 Medicare benefit 사이에 차이가 있다면 그 차액은 본인이 부담합니다.
따라서 Medicare 가입 여부와 Bulk Billing 여부는 별개로 확인해야 합니다.
Services Australia에서도 모든 의료인이 Bulk Billing을 제공하는 것은 아니며, 진료 전에 의료기관에 확인하도록 안내하고 있습니다.
예를 들어 GP 진료비가 $100이고 Medicare benefit이 $42라면 단순 계산상 다음과 같이 됩니다.
진료비: $100
Medicare benefit: $42
본인 부담금: $58
다만 실제 Medicare benefit은 진료 내용과 MBS item 등에 따라 달라지므로 모든 GP 진료에 같은 환급액이 적용되는 것은 아닙니다.
또한 Bulk Billing을 제공하는 GP라도 모든 환자나 모든 진료에 동일하게 적용되는 것은 아닐 수 있습니다.
따라서 예약할 때 다음 내용을 직접 확인하는 것이 가장 정확합니다.
“Do you bulk bill?”
“Is this appointment bulk billed?”
“How much is the consultation fee?”
“How much can I claim from Medicare?”
“Is there any out-of-pocket cost?”
특히 어린이 진료, 장시간 상담, 특정 서류 작성이나 추가 서비스가 필요한 경우에는 일반적인 GP consultation과 비용이 다를 수 있으므로 예약할 때 함께 확인하는 것이 좋습니다.
Medicare가 있으면 진료비를 어떻게 돌려받나요?
Private Billing으로 진료를 받았다면 Medicare benefit을 청구할 수 있는 경우가 있습니다.
진료 후 병원에서 Medicare claim을 전자적으로 처리해주는 경우도 있습니다.
Medicare에 등록되어 있고 Medicare 카드를 제시하면 의료기관에서 Medicare claim을 처리할 수 있습니다.
또한 Medicare와 myGov를 연결해두었다면 Medicare claim과 관련된 내용을 온라인에서 확인할 수 있습니다.
따라서 Medicare를 등록했다면 myGov와 Medicare를 연결해두는 것도 도움이 됩니다.
중요한 것은 Medicare가 진료비 전액을 항상 돌려주는 것이 아니라는 점입니다.
실제 환급액은 해당 의료 서비스의 Medicare benefit에 따라 결정됩니다.
Medicare Safety Net도 알아두세요
Medicare를 이용하면서 한 해 동안 의료비 부담이 계속 발생한다면 Medicare Safety Net도 확인해볼 수 있습니다.
Medicare Safety Net은 일정 수준 이상의 의료비 부담이 발생했을 때 이후 일부 의료 서비스에 대해 더 높은 Medicare benefit을 받을 수 있도록 하는 제도입니다.
다만 모든 의료비가 Safety Net에 포함되는 것은 아니므로 본인의 상황에서 어떤 비용이 적용되는지는 Services Australia의 현재 기준을 확인해야 합니다.
가족이 있는 경우에는 가족 단위 등록이나 threshold 적용 조건도 확인할 필요가 있습니다.
GP를 고를 때 무엇을 확인하면 좋을까요?
처음 GP를 찾는다면 단순히 집과 가까운 곳만 찾기보다 실제로 계속 이용하기 편한지를 확인하는 것이 좋습니다.
다음 내용을 비교해보면 됩니다.
□ 신규 환자를 받는지
□ Bulk Billing 여부
□ 일반 진료비
□ Medicare 환급액
□ 온라인 예약 가능 여부
□ 전화 예약 가능 여부
□ 아이 진료 가능 여부
□ 주말이나 늦은 시간 진료 여부
□ 통역 서비스가 필요한 경우 이용 가능한지
가까운 GP를 찾을 때는 Healthdirect의 Find a Health Service를 이용할 수 있습니다.
지역을 기준으로 GP를 검색하고 Bulk Billing 여부 등을 확인할 수 있습니다.
아이와 함께 GP를 이용할 때
아이를 키우다 보면 GP를 이용할 일이 생각보다 많아질 수 있습니다.
저도 아이가 약 18개월부터 어린이집을 다니기 시작했고, 그 시기에 저도 일을 시작했습니다.
어린이집을 알아볼 때 여러 곳을 직접 방문했고, 원하는 요일에 바로 자리가 나오지 않아 기다리는 과정도 있었습니다.
아이가 어린이집 생활을 시작하면서 예방접종이나 건강 문제 등으로 GP를 확인할 필요도 생겼습니다.
이런 경험을 하면서 아이가 있는 가족이라면 집에서 가까운 GP를 알아두는 것이 생활상 편하다는 생각이 들었습니다.
특히 아이가 아플 때는 멀리 있는 병원보다 평소 이용할 수 있는 GP를 미리 알아두는 것이 좋습니다.
예방접종도 GP에서 받을 수 있나요?
GP에서 어린이 예방접종을 받을 수 있습니다.
특히 한국에서 호주로 온 아이라면 한국에서 받은 예방접종 기록을 가지고 GP를 방문해 현재 호주 예방접종 일정에서 어떤 접종이 필요한지 확인할 수 있습니다.
예방접종을 예약할 때도 해당 GP가 어떤 백신을 제공하는지, 비용이 발생하는지 미리 확인하는 것이 좋습니다.
백신 자체의 지원 여부와 GP 방문에 따른 비용은 별개의 문제일 수 있기 때문입니다.
GP에서 전문의 진료를 바로 받을 수 있나요?
GP에서 진료를 받은 후 전문의 진료가 필요하다고 판단되면 Referral을 받을 수 있습니다.
예를 들어 피부과, 정형외과 등 전문적인 진료가 필요한 경우 GP에게 현재 증상을 설명하고 필요한 경우 전문의에게 Referral을 받을 수 있습니다.
전문의 진료도 Medicare와 Private Billing 여부에 따라 환자가 부담하는 금액이 달라질 수 있습니다.
따라서 Referral을 받았다고 해서 전문의 진료까지 자동으로 무료가 되는 것은 아닙니다.
전문의 예약을 할 때도 Medicare 적용 여부와 진료비, 예상 환급액을 확인하는 것이 좋습니다.
검사나 추가 서비스가 필요하면 비용을 확인하세요
GP 진료를 받다 보면 검사나 추가 서비스가 필요한 경우가 있습니다.
이때는 해당 서비스가 Bulk Billing 대상인지, 별도의 비용이 발생하는지 확인하는 것이 좋습니다.
예방접종 역시 백신 종류나 대상에 따라 지원 여부가 달라질 수 있으므로 접종 전에 확인하는 편이 좋습니다.
따라서 진료 중 추가적인 검사나 서비스가 결정됐다면 바로 비용을 확인하고 진행 여부를 판단하면 됩니다.
GP를 이용하면서 느낀 점
호주에서 처음 의료기관을 이용할 때는 한국과 시스템이 다르기 때문에 어디부터 가야 할지 고민될 수 있습니다.
저도 호주에서 생활하면서 아이를 키우고 일을 시작한 뒤에는 GP를 이용할 일이 자연스럽게 생겼습니다.
특히 아이와 관련된 예방접종이나 건강 문제처럼 바로 확인해야 하는 상황에서는 평소 이용하기 편한 GP를 알아두는 것이 도움이 됐습니다.
또 호주에서는 병원에 가기 전에 비용을 확인하는 것이 자연스러운 과정이라는 것도 생활하면서 알게 됐습니다.
처음에는 “Medicare가 있으니까 무료겠지”라고 생각하기 쉽지만 실제로는 GP마다 Bulk Billing 여부가 다르고, 같은 병원에서도 진료 종류에 따라 비용이 달라질 수 있습니다.
그래서 지금은 GP를 예약할 때 위치뿐 아니라 Bulk Billing 여부와 실제 진료비를 함께 확인하는 편입니다.
GP 예약할 때 준비하면 좋은 것
처음 방문하는 GP라면 다음 정보를 준비해두면 좋습니다.
□ Medicare 카드 또는 번호
□ 신분증
□ 현재 복용 중인 약
□ 알려진 알레르기
□ 과거 진료 또는 검사 기록
□ 기존 예방접종 기록
□ 증상이 시작된 날짜와 변화
□ 궁금한 내용을 적어둔 메모
특히 아이의 진료라면 아이의 예방접종 기록과 Medicare 정보를 함께 준비하면 편합니다.
한국에서 진료를 받은 기록이 있다면 관련 자료를 가져가는 것도 도움이 될 수 있습니다.
GP 예약부터 진료까지 순서
처음 GP를 이용한다면 다음 순서로 생각하면 간단합니다.
- 가까운 GP 검색
- 신규 환자 접수 가능 여부 확인
- Medicare 사용 가능 여부 확인
- Bulk Billing 및 진료비 확인
- 예약
- Medicare 카드 또는 번호 준비
- 진료
- Bulk Billing 또는 진료비 결제
- 필요한 경우 Medicare claim 확인
이 과정을 한 번 경험하면 다음부터는 훨씬 익숙해집니다.
GP를 이용하기 전에 비용을 확인하는 습관
호주에서 GP를 이용할 때 가장 중요한 것은 Medicare와 Bulk Billing을 같은 의미로 생각하지 않는 것입니다.
Medicare는 의료비의 일부 또는 전부를 지원하는 제도이고, Bulk Billing은 의료기관이 Medicare benefit을 진료비의 전체 지급으로 받아들이는 방식입니다.
따라서 Medicare가 있어도 GP가 Private Billing을 한다면 진료비를 내야 할 수 있습니다.
반대로 Bulk Billing을 제공하는 GP라면 해당 조건을 충족하는 진료에 대해 별도의 진료비를 내지 않을 수 있습니다.
그래서 GP를 예약할 때는 “Medicare가 되나요?”라고만 묻기보다 **“이 진료가 Bulk Billing인지, 비용이 얼마인지, Medicare에서 얼마를 받을 수 있는지”**를 확인하는 것이 가장 정확합니다.
호주에 처음 정착했다면 집 근처에서 이용할 수 있는 GP를 미리 알아두고, Medicare 카드와 아이의 예방접종 기록 등 필요한 자료를 한곳에 정리해두는 것만으로도 실제로 병원에 갈 일이 생겼을 때 훨씬 수월하게 대응할 수 있습니다.